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浴室是家居意外的黑點, 隨著年齡漸長,長者下肢肌力不足,加上浴室地面濕滑,長者稍不留神,容易跌倒。要住得安全又安心,長者就要考慮在浴室安裝扶手,或使用其他輔助用品如便椅,以減低發生家居意外的機會。不如我們由房協一級職業治療師黃莎莉,為大家講解一下選用扶手及便椅的小貼士!
扶手篇
照顧者應如何評估長者是否需要使用扶手?
很多我接觸的個案,都是因為長者住院後,身體功能未能回復正常,又或是長者的身體狀況,因疾病而變差。這時候,家居安裝扶手,對長者非常重要。長者家居的活動範圍,如浴室、客廳、房間等,皆可安裝扶手,而當中又以浴室最為普遍,因為長者在洗澡時,地方濕滑,空間大多狹窄,未必能放下一張座椅,長者出入活動及穿衣服時,都需要扶手借力。
扶手主要分為哪幾個類別?物料主要是什麼?
扶手有不同種類,除了基本型號外,亦有U型座地式,建議長者若需安裝扶手,可尋求職業治療師的協助。我們會根據長者的身高及四周環境作出評估,再建議扶手安裝的位置及高度等。市面上大部份扶手都以不銹鋼製造,部分更加上白色塗層或防滑紋以供選擇。
照顧者在選扶手時,有什麼要注意的地方?
照顧者需要留意安裝扶手的位置,包括考慮長者雙手可以活動觸碰的範圍,以及功能學上可以給長者借力的位置。假若把扶手安裝在不適當的地方,會令長者無法借力,亦影響扶手的輔助能力。另外照顧者在安裝前,亦要考慮牆壁的情況,例如牆身有沒有隱藏的水管或電線,因此我們的評估非常重要。
浴室本身有毛巾架,可否用毛巾架代替扶手?
一些長者或會貪一時方便,認為使用毛巾架即可,但一般毛巾架承受力較低。此外,部分長者亦會借用洗面盤作支撐,以致洗手盆的牆身因長時間借力而出現裂縫,令洗手盆亦有下跌的潛在風險。
便椅篇
照顧者應如何評估長者是否需要使用便椅?
長者是否需要使用便椅,是根據長者的活動能力及肌力而決定,包括:
- 長者四肢是否活動自如?
- 長者是否可以安全步行到洗手間?
- 長者是否可以安全地坐上廁所?
- 長者可否控制肌力蹲下?
- 長者如廁後站立是否感到吃力?
職業治療師會根據評估結果而作出建議。
便椅主要分為哪幾個類別?設計有什麼特色?
便椅一般可分為兩類,即有輪及無輪便椅。無輪便椅可長放床邊,方便長者上廁所,有輪便椅則可方便推行或置於廁所上,但需要注意規格是否適合放到坐廁上。另外市面上亦有便廁沐浴椅,集沐浴掎及便椅於一身。一般便椅兩邊都有扶手,方便長者借力坐下及起身。
便廁沐浴椅是否較便椅更好?
便廁沐浴椅一般是有輪設計,部分亦備有後傾功能,適合較弱長者使用,方便照顧者為長者沖涼及洗頭。便廁沐浴椅因為安全性更高,長者既可全身躺下,又適合在潮濕的環境下安全使用,因此較一般便椅昂貴。
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由於認知障礙症患者的認知能力急劇退化,日常生活逐漸受到影響,並較容易發生家居意外。因此未雨綢繆做好安全措施,能有助大大減低患者發生家居意外的機會。
圖片標示厠所位置
由於患者的認知能力減弱,就算一個居住多年的居所,患者也有可能認不出單位內的設施,如厠所。因此,家中的厠所門應用鮮明的圖片標示厠所位置,或最好將厠所門長開,讓患者容易看到。為免患者絆倒,通住厠所的通道亦應暢通無阻,切忌推積雜物。另外,亦可在通道安裝夜明燈,以保障患者晚間去厠所有足夠的光線。
浴室內的保護措施
當患者進入浴室後,基本的安全措施亦必須做妥,例如移除門檻、加裝合適的扶手、設置無檻企缸、使用防滑地磚等,都能有效預防意外。另外亦可使用恒溫熱水器,將水溫設定至最低熱度,並以圖示提醒患者水龍頭的冷熱水調較方向,避免患者燙傷。
標示危險性物品
另一方面,浴室的佈置及擺設也不能忽略,患者由於判斷力減弱,他們也許會誤用日常用品,如洗頭水、護髮素、清潔劑、藥物或利器等。因此不妨把這類用品都貼上文字或圖畫,作為提醒患者用品類別及用途,並要妥善收好,以策安全。浴室若放有電器(如吹風機),也應確保插頭已被拔除並遠離水源。
衣物分類
為方便患者洗澡後換上清潔衣物,家屬可於浴室清晰分隔清潔與不潔衣物。不妨選用有蓋的髒衣收納籃,並於其外貼上鮮明的文字或圖畫,顯示內裡衣物不宜穿著;另外,可把患者的清潔衣物,整齊地順著穿衣次序摺疊好,並放於另一個顯眼的位置,讓患者洗澡後更容易辨別並自行穿上乾淨衣物。
事實上,照顧患上認知障礙症的長者是一個漫長的過程,隨著他們的認知功能不斷退化,家居的保護設施也要針對性地作出適時調整。只要事前尋求職業治療師的專業意見,要為患者提供一個理想安全居所,並非一件難事!
房協長者安居資源中心職業治療師
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房協長者安居資源中心致力在社區推廣「智友善家居」及樂齡科技的應用,協助家屬更容易照顧患者,而患者亦可在「智友善」的家居環境中,獨立愉快地生活。此外,探知館亦歡迎巿民大眾參觀,並會提供體驗式學習的機會;查詢 2839 2882。
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如何選擇有輪沐浴便廁椅
首先要留意扶手設計。可拆除扶手方便照顧者把長者由便廁椅坐著過床或椅。若是固定扶手,照顧者則先要協助長者站立,然後再轉身坐下。
另外亦要留意腳踏設計。若便廁椅沒有腳踏,長者坐在便廁椅時,雙腳會有機會懸空而感到不舒服。若便廁椅設有可上翻腳踏,就必須確保腳踏鐵通的位置,與家中座廁設計相配合,令便廁椅可對準套在座廁上。而可拆除腳踏的設計,就方便照顧者扶長者過床或坐在座椅上。
此外,市面上亦有為身體較虛弱的長者而設的「傾斜式便廁椅」。便廁椅的向後斜式設計,可避免長者坐著向前滑下,影響其坐姿。不過這款便廁椅需要佔用較大的空間。
房協長者安居資源中心職業治療師
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沐浴椅俗稱「沖涼凳」,主要平放於沐浴間內或俗稱為企缸的地面,讓長者坐著洗澡。資料顯示,浴室是長者發生家居意外的黑點,因為濕滑的浴室地面,較容易令平衡能力減弱的長者跌倒。因此,除了在浴室加裝防滑設施外,長者在洗澡時亦最好使用沐浴椅,以減少意外的發生。
有些長者為貪方便,往往隨意在家中選用一些矮小的膠質或木製「凳仔」充當沐浴椅坐著洗澡,但這些「凳仔」不單沒有防滑功能,加上高度不足,長者坐下或起立時,都會增加跌倒或滑倒風險。相反,醫護用的安全沐浴椅往往能保障長者的安全,我們不妨看看兩者的分別:
防滑功效 —
安全沐浴椅:椅腳加裝了防滑膠塞*,提高防滑功效
「凳仔」:沒有防水或防滑的椅腳,遇水會變得濕滑,容易造成跌倒等意外
*溫馨提示:若使用了沐浴椅一段時間,建議留意椅腳的耗損情況。若發現腳塞已經磨平或坑紋已經磨掉,就需要更換腳塞,並且四個同時更換,避免出現凹凸不平的情況。
高度 —
安全沐浴椅:椅子高度可因應不同身高人士調整,安全舒適又靈活
「凳仔」:指定高度且比較矮小,長者會較難起身,更會因坐下去的姿勢不正確,而對脊骨及下肢有不良影響
承托力 —
安全沐浴椅:用料比較堅固、耐用及講究,承托力較大,保障安全高
「凳仔」:用料比較詭弱及粗糙,承托力往往不足,易生危險
座位面積 —
安全沐浴椅:座位面積較大,並配有扶手及靠背
「凳仔」:座位面積較小,沒有扶手及靠背
安全沐浴椅四大種類
事實上,使用穩固的沐浴椅不但可減少長者發生家居意外,更可以增强長者的自理能力及自信。坊間出售的安全沐浴椅款式日新月異,款式和功能亦越來越多元化,長者可因為個人需要作出選擇。
(一) 高度可調沐浴椅(有靠背)
- 可調節高度,適合不同身高人士使用
- 座位中央設有加厚防滑墊,坐起來更舒適
(二) U型沐浴椅(有靠背及活動扶手)
- U型座墊設計,方便清潔下體
- 扶手能靈活收放
- 可調節高度,適合不同身高人士使用
- 可拆式座墊設計,方便清潔
(三) 可摺合旋轉沐浴椅(有靠背及活動扶手)
- 沐浴椅可旋轉,有助照顧者更靈活轉動長者身體進行清潔
- 可摺合式設計,節省浴室空間
- 扶手可靈活收放
- 高度可按不同需要靈活調較
(四) 掛牆式沐浴椅(有靠背及活動扶手)
- 固定牆身
- 可靈活調較高度,適合不同身高的長者
- 扶手及坐椅能靈活收放,不佔空間
當然,安全沐浴椅不只以上四類,坊間還有不同款式供大家選擇。選購前最好先諮詢職業治療師的意見,以求為家中長者找到一款既貼心又安全的沐浴椅。
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