隨着吞嚥功能日漸退化，長者不時發生鯁喉意外，嚴重者或會昏迷甚至死亡。意外發生後的首5分鐘，是黃金急救時間，照顧者可以怎樣救人？香港急症科醫學院代表、急症科專科醫生梁遠雄就建議，照顧者宜學定急救，把握時間救人。不如由梁醫生為大家講解鯁喉的急救方法，以及預防鯁喉的小貼士。

老友記為什麼會較常出現鯁喉的情況？

隨著年齡增加，長者的吞嚥反射動作，變得沒有以往靈活及敏感，以致進食流質及固體食物時，食物或會「落錯格」，誤跌氣道而引致鯸喉，因氣道與食道並排。

長者鯁喉有特別的風險因素嗎？

主要有以下四個風險因素：

1. 病人因素
   包括患有神經系統毛病（如：曾中過風、患柏金遜症等）、曾接受咽喉部手術或鼻咽癌電療等。

2. 食物因素
   「滑嘟嘟」（質地軟滑）的食物如湯丸、蒟蒻、年糕、糯米糍等，容易卡在咽喉。

3. 環境因素
   長者在進食時高談闊論，或飲酒過量。

4. 藥物因素
   不少長者需要服用多種藥物，藥物有機會令長者疲累或精神萎靡，增加鯁喉的風險。

為甚麼家有長者有需要報讀急救班？

長者若不幸鯁喉，而身邊人在3-5分鐘內未能成功解除危機，長者有機會陷入昏迷狀態。如出現未能說話、流口水、面色變紫等情況，更會有生命危險，需要即時召救護車送院治理。

若救護車未能及時趕至，家人應即時進行急救。因此建議家人報讀急救班，當身邊人有生命危險時，可及時伸出援手。

首5分鐘的黃金急救時間，家人應該怎樣做？

長者若有生命危險，家人要即時用「推腹式」急救法，從後環抱長者，右手握拳，左手手掌包覆右手拳頭，再按壓胃或拍背，以求吐出異物。「推腹式」動作亦可以坐著進行。

如果「推腹式」動作未能成功將異物吐出，或長者暈倒，家人就要把長者躺平，即時進行心肺復甦法。

老友記進食時，有需要特別注意的地方嗎？若老友記經常鯁喉，家人應如何尋求協助？

如家人發現長者每日進食時，不時出現「嗆咳」，就必須加倍留意，並確保長者每餐均細嚼慢嚥，避免高談闊論，以免有輕微流質食物流入肺內而導致肺炎。如果長者需要餵食，家人在餵食時，就切記要觀察長者的反應及吞嚥情況。

如家人或定庭醫生懷疑長者有吞嚥問題，可安排長者接受言語治療師的評估。言語治療師會臨床測試長者的吞嚥情況，如飲水時有否出現嗆咳等。一旦確診吞嚥困難，言語治療師會透過各種訓練及治療，協助長者改善吞嚥問題。

了解房協轄下三間護理安老院： 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)

你可能也感興趣：

吞嚥問題可大可小，小則令患者在進食時嗆咳，嚴重者或會導致營養不良或患上吸入性肺炎，甚至可能會因哽塞致死。所謂病向淺中醫，為確保患者吃得安全，並重拾用餐的樂趣，有吞嚥問題的人士應及早求診，接受適切的治療。不如讓房協的言語治療師，為大家講解如何多管齊下，為患者度身設計治療方案，以改善吞嚥問題。

甚麼人需要接受吞嚥治療？

房協言語治療師指出 ，吞嚥困難主要可分為：

1. 口腔期 — 牽涉咀嚼或食團往後推送問題，指長者或舌頭不夠力，或嘴唇開合有問題
2. 咽喉期 — 牽涉咽喉問題，如吞嚥反射遲緩，或咽喉附近肌肉力量不足
3. 食道期 — 牽涉食道問題，如食道括約肌開合異常

在安老院舍接受吞嚥治療，通常是以下三類人較為常見：

1. 中風人士 —  因神經受損而影響吞嚥
2. 柏金遜症患者 — 因疾病而影響肌肉力量、活動幅度或持久力
3. 長者 — 因年紀大而出現退化問題

吞嚥問題有什麼治療方案？

吞嚥問題的治療方案主要分為兩類，言語治療師一般會多管齊下，同時採用不同的治療方案。

1. 間接療法

如改變食物的濃稠度、選擇適當的餵食姿勢及輔助餵食工具。

2. 直接療法

• 嚥肌強化訓練

訓練喉嚨附近肌肉、舌頭嘴唇的肌肉等，其中可使用不同工具改善吞嚥問題，如言語治療師透過電療機，加強患者的喉嚨肌肉訓練，減少患者出現嗆咳的機會。

• 刺激法

針對吞嚥神經比較弱的患者，利用低溫，如冰塊或冷凍過的檸檬棒，刺激負責吞嚥的神經。

家人在治療期間，可以怎樣配合？有沒有需要特別注意的地方？

房協言語治療師表示，家人最重要的是在家遵從言語治療師的飲食建議，如吃糊餐、在膳食內加凝固粉等。另外，言語治療師亦會教授照顧者如何在家協助進行相關的復康運動，如口腔肌肉訓練或替代運動等。

吞嚥治療一般為期多久？是否需要定期覆診？

吞嚥治療的頻密度及治療時間，主要視乎病人的情況而定。如病人在中風後的黃金康復期，病人與言語治療師見面就會相對頻密。

有吞嚥問題的病人可以完全康復嗎？

房協言語治療師解釋 ， 每一個患者的情況都不同，而不同的因素亦會影響康復速度，如年齡、嚴重程度等。以中風或腦部創傷的人士為例，如果在患病首半年已開始接受治療，就會較容易復元。至於長期病患，如患上柏金遜症的老友記，由於病情會逐漸加重，治療方向多數會以維持現有能力、減慢退化為主。

如果是住院舍的老友記，他們可以接受相關的言語治療服務嗎？

可以。如有需要，不少院舍有為有吞嚥問題的人士提供一站式的服務。以房協為例，轄下兩間護理安老院「安頤閣」及「喜頤閣」與社署合作，提供免費的言語治療服務。言語治療師每週會在指定時間，上門為兩間院舍的老友記提供服務。

了解房協轄下三間護理安老院： 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)

你可能也感興趣：

三代同堂一同用餐，可說是溫馨愉快的時光。最近身邊好友憂心吐露，家中老邁祖父，最近因身體機能退化，用餐時無法好好控制手上的餐具，自尊心強的祖父堅持不要他人協助餵食，結果常常弄得衣服、飯桌及地板都是飯餸菜汁，情況常使他感到難受尷尬，家人也十分心酸……

高齡長者用餐時，常常因關節退化或受傷，導致肩膀、手肋、手腕、手指都缺乏力度，引致不易彎動或抬不起腕臂，手部亦不夠握力。所以，一個小小的餐具如湯匙、餐叉，都會成為高齡長者用餐時的一大挑戰。若每餐如小孩般被人餵食，長者往往會感到沒有自尊。因此，一個靈活好用的「可扭曲餐具」，可說是手部不靈活的長者一大恩物。

產品特色 :
1. 可輕易彎折：可以前後左右各種角度彎折，可配合進食角度。
2. 輕巧耐熱粗柄：握柄採用特殊樹脂製造，質量極輕，具耐熱性，可高溫消毒，比傳統餐具防滑及較粗，手握起來容易控制。
3. 特殊造型握柄：握柄設有特殊握紋，無論用什麼方式握住都非常順手好用。

這款「可扭曲餐具」目的是協助長者自行進食，可任意彎折的設計，讓餐具可以輕易配合長者的進食習慣，讓長者重新找回自信與尊嚴。

房協長者安居資源中心致力在社區推廣「長者友善家居」及樂齡科技的應用，並設計了不同主題的健康探索團、導賞團及體驗團，由專人帶領參觀及講解，查詢 2839 2882。

你可能也感興趣：

坊間有說「年年驗身，令你放心」，究竟這句俗語孰真孰假，是否每個人都需要定期每年進行驗身？

驗身的範疇應包括那些項目，如何解讀驗身報告等，關於身體檢查有十萬個為什麼，以下是一些關身體檢查的知識，有助解讀定期驗身的意義及需要，讓老友記可以先了解、後行動。

為何要定期驗身？

「年紀大、機器壞」，隨著年紀增加，人到中年後就應定時做健康檢查。檢查的主要目的是及早發現疾病，因為當中有很多慢性疾病及其併發症，都對長者構成莫大的影響，例如糖尿病、高血壓、中風等均在長者中較為普遍，若及早發現令病情盡早受到控制，便可減少併發症的機會。

此外，驗身的另一目的，就是為長者進行健康風險評估，以瞭解長者是否有健康高危因素及不良生活習慣，例如飲食不當、缺乏運動、有吸煙習慣等，又或涉及功能障礙，例如弱聽、視力問題、平衡力欠佳及肌肉無力等，從而提供適當的糾正、輔導、轉介及健康忠告，使長者改變生活習慣，以減低患病或意外之風險。

應多久驗身一次？

醫學上並沒有註明相隔多久進行驗身是最有效的，但往往為了方便易記，大都建議每年驗身一次，其實每一個人要隔多久才驗身，是要視乎其個人健康紀錄、家族病歷及首次的檢驗結果而定，最好是由他們的家庭醫生因應他們獨特的情況作出度身訂造的建議。年滿六十歲或以上長者可參考建議每年驗身一次，而有糖尿病、疾病家族史和膽固醇高者，則或需要加密檢查次數。

除了定期驗身，老友記還需注意有些疾病的轉變及惡化的速度，未必能通過驗身來發現。因此，就算做了身體檢查，平日身體如有任何不適，都須及早就醫。

房協長者安居資源中心致力在社區推廣「長者友善家居」及樂齡科技的應用，並設計了不同主題的健康探索團、導賞團及體驗團，由專人帶領參觀及講解，查詢 2839 2882。

你可能也感興趣：